מרכז המידע

מחקרים מראים כי OCD קשור לבעיות בתקשורת בין החלק הקדמי של המוח לבין מבנים עמוקים יותר במוח המשתמשים בנוירוטרנסמיטור המכונה סרוטונין. אצל אנשים מסוימים, פעולת מעגלי המוח המעורבים ב-OCD משתפרת בשימוש בתרופות המשפיעות על רמות הסרוטונין, או לאחר טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT).

מחקרים מראים כי OCD עובר בתורשה במידה מסוימת, ושהגנים עשויים למלא תפקיד בהתפתחות ההפרעה. גנים כנראה אחראים רק חלקית על גרימת ההפרעה, אם כי אף אחד לא באמת יודע מה הגורמים אחרים שעשויים להיות מעורבים - אולי מחלה או אפילו מתחים של חיים רגילים, שעלולים לעורר את פעילותם של גנים הקשורים לסימפטומים של OCD.

לא בהכרח. רוב האנשים חווים מדי פעם מחשבות חודרניות או לא רצויות, וזה נורמלי. OCD מאובחן כאשר מחשבות אלו חוזרות שוב ושוב באופן חודרני, מעוררות חרדה משמעותית, ומובילות לביצוע טקסים או פעולות חזרתיות שמטרתן להפחית את המצוקה — עד כדי פגיעה ממשית בתפקוד היומיומי, בעבודה, בלימודים או במערכות יחסים.

טקסים נועדו להפחית את המצוקה שנגרמת מהמחשבות החודרניות, אך השפעתם זמנית בלבד. למרות הקלה רגעית, החרדה והאובססיות חוזרות מהר — מה שמוביל לביצוע חוזר ומתמשך של טקסים. עם הזמן, הטקסים הופכים להרגל אוטומטי, נעשים תכופים ומסובכים יותר, ולמעשה מעמיקים את הבעיה במקום לפתור אותה. כך נוצר מעגל סגור של אובססיות וטקסים שהולך ומשתלט על החיים.

הטיפול היעיל ביותר ל-OCD הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), ובמיוחד סוג ייחודי שלו שנקרא חשיפה ומניעת תגובה (ERP). במהלך טיפול ERP המטופל נחשף באופן הדרגתי ומבוקר למחשבות או למצבים שמעוררים אצלו חרדה, תוך מניעה של ביצוע טקסים כפייתיים. מחקרים מראים כי כ-75% מהמטופלים חווים שיפור משמעותי לאחר טיפול כזה, והוא נחשב לטיפול בטוח ויעיל ללא תופעות לוואי משמעותיות.

טיפול ב-OCD באמצעות CBT הוא טיפול מובנה ואקטיבי: בתחילת התהליך המטפל והמטופל מזהים יחד את התסמינים המרכזיים והטריגרים שמפעילים אותם. לאחר מכן, נעשית בנייה של "סולם חרדה" — רשימה של מצבים שמעוררים חרדה, מדורגים מהקל לקשה. במהלך הפגישות מתבצעות חשיפות הדרגתיות למצבים מעוררי חרדה, תוך ניסיון להימנע מהתגובה הכפייתית הרגילה. המטופל מקבל משימות לתרגול בבית ("שיעורי בית") כדי להמשיך לבנות עמידות בין המפגשים. המטרה של הטיפול היא לשבור את המעגל של מחשבות טורדניות והתנהגויות כפייתיות, ולבנות יכולת להתמודד עם חרדה מבלי להזדקק לטקסים.